Вернуться к списку статей

По оценкам экспертов, к 2030 году инфекции нижних дыхательных путей окажутся на пятом месте по показателю смертности. А самой распространенной болезнью среди них уже сегодня является пневмония.

В группу повышенного риска заболевания пневмонией входят дети и пожилые люди. Именно среди них доля смертей и тяжелых осложнений остается довольно высокой, несмотря на все достижения фармацевтики.

Что же вызывает пневмонию и как защитить себя и ребенка от этого заболевания?

Бактериальные пневмонии

Пневмония — это острое заболевание нижних дыхательных путей, причиной которого является инфекция.

Возбудителями пневмонии могут быть вирусы, грибки, простейшие, но безоговорочно лидируют среди них бактерии, так что именно бактериальные пневмонии наиболее распространены. Практика показывает, что даже если пневмония развивается на фоне вирусной инфекции, в подавляющем большинстве случаев речь идет об осложнении, то есть бактериальная инфекция присоединяется позднее.

Чаще всего пневмонию вызывают пневмококки (Streptococcus pneumoniae) — именно на эти микроорганизмы приходится 35% всех бактериальных пневмоний. На втором месте — гемофильные палочки (Haemophilus influenzae), которые становятся причиной 5-18% случаев пневмоний. В список бактерий, которые также могут вызывать пневмонию, но не являются ее типичными возбудителями, входят моракселлы, микоплазмы, хламидии и легионеллы. (1)

Пневмония может стать причиной разного рода осложнений — исключительно легочных или затрагивающих весь организм. К первым относятся абсцесс легкого, плеврит (нагноение плевры — пленки, окружающей легкое) и его осложнение пневмоторакс (разрыв плевры), некроз легочной ткани (гангрена легкого), ателектаз (спадение легочной ткани) и, наконец, острая дыхательная недостаточность. Если инфекция выходит за пределы легких, то это чревато воспалением сердечных тканей (эндокардит, миокардит, перикардит), воспалением головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит), патологиями печени и почек, а также наиболее тяжелым осложнением — сепсисом.

Кто болеет пневмонией?

всего развивается у пожилых людей и у детей, и чем ребенок младше, тем угроза заболевания выше. Среди всех острых респираторных заболеваний доля пневмоний у детей до года составляет 1,8%, от года и до 9 лет — 1%, а у подростков — всего лишь 0,4%. (2)

Причем среди маленьких детей, которым не исполнилось еще и года, а также среди малышей из групп повышенного риска (дети с тяжелыми патологиями дыхательных путей и врожденными пороками сердца, недоношенные дети) смертность может доходить до 30% (почти каждый третий заболевший ребенок).

По данным Роспотребнадзора, в этом году наши соотечественники стали больше болеть пневмонией, и максимальный прирост заболеваемости (почти 40%!) наблюдается среди детей до 17 лет. (3)

Пневмококковая пневмония - самая распространенная форма пневмонииу детей до 2-х лет (6)

Пневмонии чаще всего вызывают пневмококки — бактерии, передающиеся как воздушно-капельным (во время общения с зараженным человеком), так и контактным путем (при использовании общих с больным человеком вещей). Пневмококк, по словам экспертов ЮНИСЕФ, это «невидимый убийца» детей. Большинство случаев менингита, причиной которого стала эта бактерия, приходится на малышей младше 2 лет (4). А собственно пневмония уносит больше детских жизней, чем корь, малярия и СПИД, вместе взятые (5).

Важный момент: если непривитый ребенок переболел пневмококковой инфекцией, это значит, что его организм получил защиту лишь от одного штамма бактерии. А на сегодня ученые выделяют несколько десятков разновидностей Streptococcus pneumoniae, то есть от заражения многими другими штаммами ребенок не застрахован.

Как защитить ребенка от пневмококка?

До того, как человечество открыло антибиотики, пневмония была смертным приговором для подавляющего большинства заболевших детей. С появлением антибиотиков всем показалось, что проблема решена. Однако в настоящее время в каждом четвертом случае пневмококковой инфекции выделенные бактерии обладают устойчивостью (резистентностью) к препаратам из группы пенициллинов (4), а именно ими врачи пока в основном лечат вызываемые пневомококками болезни. В нашей стране больше всего таких стойких к лекарствам бактерий находят у малышей, посещающих детские сады. (4)

Особенно актуальным вопрос вакцинации становится в преддверии очередного сезона эпидемий. Если организм уже ослаблен борьбой с вирусом гриппа, ему сложно справляться с бактериальной инфекцией, которая часто приводит к различным осложнениям. Во время пандемии гриппа 2009 года треть умерших сражались и с вирусом, и с пневмококком.

При этом врачи напоминают, что даже если ребенок подхватит ту разновидность пневмококка, которая не входила в состав вакцины, болезнь будет протекать легче, а риск развития осложнений будет намного ниже.

Выводы

  • Пневмония — это тяжелое и опасное заболевание, которое чревато разного рода осложнениями. Чаще всего возбудителем пневмонии является пневмококк. Причем в группу повышенного риска по этому эаболеванию входят дети раннего возраста и пожилые люди.
  • Антибиотики в качестве лекарства от бактериальной пневмонии с каждым годом утрачивают свою эффективность.
  • Действенным средством профилактики пневмонии признана вакцинация.

(1) Цветкова О.А. Современные подходы к лечению внебольничных пневмоний // РМЖ. 04.03.2014.
https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_vnebolynichnyh_pnevmoniy/

(2) Таточенко В.К. и др. Пневмония // Педиатрическая фармакология. 2006.
https://cyberleninka.ru/article/n/pnevmoniya

(3) Россияне стали чаще болеть пневмонией // Известия. 29.06.2018.
https://iz.ru/763840/2018-07-06/troe-ukrainskikh-voennykh-pogibli-pri-vzryve-minometa-na-ucheniiakh

(4) Бережной В.В., Козачук В.Г. Новые возможности вакцинопрофилактики: инвазивные пневмококковые заболевания, пневмонии, отиты у детей можно предупредить // Здоровье ребенка. 2014.
https://cyberleninka.ru/article/n/novye-vozmozhnosti-vaktsinoprofilaktiki-invazivnye-pnevmokokkovye-zabolevaniya-pnevmonii-otity-u-detey-mozhno-predupredit

(5) Высочина И.Л. Внебольничная пневмония у детей // Здоровье ребенка. 2014.
https://cyberleninka.ru/article/n/vnebolnichnaya-pnevmoniya-u-detey

(6) Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae: Методические рекомендации.— М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011.

PP-PNP-RUS-0087

ООО «Пфайзер Инновации»

123112 Москва, Пресненская наб., д. 10, БЦ «Башня на Набережной» (Блок С).

Телефон: +7 (495) 287-50-00, Факс: +7 (495) 287-53-00

Август 2018

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.